
威海莲儒幼儿园
地址:威海高技术开发区李家夼九峰园小区35-1号楼
电话:0631-5861288
手机: 15562137939
Q Q:982131826
邮箱:982131826@qq.com
2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例不明原因肺炎病例,现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。新型冠状病毒肺炎发生至蔓延已有两月,疫情早期,儿童被认为是不易感染人群,但随着疫情的发展,陆续出现儿童感染病例。
冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目(Nidovirales)冠状病毒科(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocojronavirinae),根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ、和δ四个属。已知感染人的冠状病毒有6种,包括α属的229E和NL63,β属的0C43和HKU1,中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒。
疫情早期,儿童被认为是不易感染人群,但随着疫情的发展,陆续出现儿童感染病例,近日深圳出现10岁病例,山东、广西出现2岁病例、北京新增一名9月龄病例,也证实了人群对其的普遍易感性。
儿童之所以被认为是不易感染人群,原因可能有多种:其一,冠状病毒为儿科常见呼吸系统传染病原体,儿童对该类病毒有一定的免疫力;其二,成人有更多机会直接接触病原;其三,儿童免疫功能不完善,免疫应答较成人弱,不易产生由病毒感染导致的细胞因子风暴,可能是危重症发生率较低的原因。但是儿童作为呼吸系感染性疾病的患者的主要受体,预防及治疗此类疫病有着重要意义。
儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下,是最易出现呼吸道感染的人群,尤其是年幼儿,且年龄越小,越不容易发现,一旦发病,可能进展更快,潜伏期更短,最短1天即发病,最长可达14天不等,所以不能因为其少重症就被忽视。以上特点符合中医对儿童“脏腑娇嫩,形气未充”、“发病容易,传变迅速”生理病理特点的认识。
儿童防护
一
衣食住行:
1、衣着及卫生
儿童居家及外出穿衣当注意保暖,但勿过厚;家长外出回家后,注意立即更换衣服鞋子,将外套置于室外通风处至少30分钟;正确处理口罩;将暴露处(手、头面部等)洗漱清洁后再接触孩子。
儿童常用物品,如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温之物,可浸没在容器中煮沸超过 30分钟或蒸汽蒸 5 分钟。不耐热的玩具、物品,可用75%乙醇(医用酒精)擦拭或喷洒表面进行消毒。外衣可用一定比例的消毒液清洗。
需注意,无论何种消毒剂,浓度勿太高以防诱发气道过敏;喷洒消毒时,务必要避开孩子的眼睛和口鼻,消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精易燃,在喷洒过程中还需避开火源。
2、饮食注意事项
新型冠状病毒对热敏感,56℃以上,30分钟可有效杀灭病毒。注意饮食卫生,食物要煮熟煮透;北方地区饮食勿过生冷(年幼儿勿过食大量水果),适当饮温水;注意餐具卫生,建议家中实行分餐制,避免通过唾液交叉感染;不吃活禽野味;疫病流行期间,饮食宜清淡,勿食或少食辛辣刺激及肥甘厚味。
3、居住及出行
新型冠状病毒主要通过近距离飞沫传播,特别是小于1米之内的距离。儿童对病毒的抵抗力弱,疫情高发期,尽量避免外出。建议家中早中晚定时开窗通风保持室内通风,有条件的话开窗选择对流窗,每次30分钟。
儿童尽量避免暴露于人群。当家人有发热、咳嗽时,应避免接触儿童;必须接触时,应该戴口罩、做好手卫生。如儿童必须外出时,一定戴合适口罩。
保持地面清洁干燥,可以按正确方法使用84消毒液(84消毒液10ml+990ml水),配置后,每天拖地1~2次。如家庭中有疑似或确诊的成人,其使用过的物品或居住过的房间消毒时则应将84消毒液的浓度提高到4~10倍。
4、休息
儿童按时作息,确保睡眠充足;不可长时间看电视或玩电子产品,适当在家中或空旷处锻炼或活动,婴幼儿可在家中行动锻炼四肢。
二
就诊注意事项:
如居家儿童出现发热、咳嗽、胃肠道不适、食欲降低等症状,建议先在家中观察,再决定是否去医院。
大多数感冒为病毒感染引起,若没有新冠病毒流行病学接触史,家长可在家中予患儿多饮温水,及时监测体温。当体温超过38.5℃时,临时给予泰诺林或美林口服退热。同时,可先通过正规途径互联网医院咨询就诊,根据医生建议服用藿香正气口服液、连花清瘟颗粒、抗病毒口服液、小儿解感颗粒、好医生抗感颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿消积止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液等中成药物。
经上述处理,如高热不退或症状加重,则建议去医院就诊。就诊时尽量选择儿童医院或综合医院儿科门诊,提前预约门诊号,按时到达,减少在医院停留时间。若就诊前,体温超过38.5℃时,则建议先行服用退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚);同时佩戴口罩,自带免洗洗手液或含酒精的一次性湿纸巾、水杯、隔汗巾、就诊卡、医保卡等,按序就诊。
若有明确的流行病学接触史者或群居发病史者,则就近至官方公布的发热门诊就诊。就诊时应戴好口罩,尽量不触摸公共设施,避免用手触碰头面部;家长做到不隐瞒疫病接触史,主动配合医生治疗,听从安排;就诊结束后尽量流动清水+肥皂或洗手液洗手。
三
饮食调护:
儿童为稚阴稚阳之体,肝肾解毒能力差,不耐药物攻伐,故不建议用药物预防。在正确饮食基础上,可以适当应用食疗方,或佩戴中药香囊。
1、苏叶藿香饮
苏叶3g,藿香叶3g,陈皮3g,生姜2片,大枣3枚水煎代茶饮。
2、菜根芫荽葱白饮
白菜根1/2个,连根香菜2-3棵,连根葱白3根,生姜2片(约6克),洗净切碎,苹果半个切片,加清水适量煎煮5-10分钟,代茶饮。
3、防感香囊
艾叶10 g、苍术10g、羌活10g、丁香5 g、白芷10 g、藿香6 g、石菖蒲10 g、川芎10 g,共研粗末,装入小布袋,随身佩戴、挂于卧室或放于枕边。